如果你是30~40岁的朋友,平时喜欢运动,行走一段时间后感觉迈不开步子,“拉跨”时也觉得髋关节特别不舒服,常出现大腿根慢性疼痛的情况,同时伴有髋关节的活动受限,髋关节活动过度或长时间保持坐位后加重;随着症状进展,还可出现腰背部、臀部或大转子处疼痛,疼痛范围一般在膝关节以上。最好到医院运动医学外科或髋关节外科做个检查。因为这可能是髋关节损伤的早期症状,被称为股骨髋臼撞击症,此病误诊率极高。43岁的高先生平时喜欢运动,1年前她右大腿根内侧隐隐发痛,刚开始也没有注意,以为“髋关节滑膜炎”休息一段就好了。3个月后,高先生的疼痛非但没有减轻,反而逐渐加重,偶尔关节内还出现“咯噔咯噔”的响声。辗转几家医院,不适诊断“髋关节滑膜炎”,就是怀疑“股骨头坏死”,都没有解决髋部疼痛问题。经熟人介绍,来到郑州颐和医院,找到黄遂柱院长,最后终于明确诊断:股骨髋臼撞击症,行“关节镜下右髋臼成形、盂唇修复术”,手术康复后症状才得以缓解。河南省著名运动医学外科专家黄院长说,股骨髋臼撞击症在西方国家很常见,但我国由于医生认识的局限,被正确诊断的患者非常少,大多按“滑膜炎”“股骨头坏死”“坐骨神经痛”“髋关节骨性关节炎”等治疗,基本上都是误诊。为普及这一疾病,黄院长近几年通过“河南省关节镜培训班”“股骨髋臼撞击症学术沙龙”等形式,向省内各基层骨科医师传递知识。本病最常见症状就是大腿根部疼痛,运动中髋关节内异常响声,腹股沟处酸胀、难受;平时走路没有任何问题,但久坐后站起来或下蹲、跷二郎腿时,引起大腿根部疼。如果出现上述情况,就需要去医院运动医学外科或髋关节外科进一步检查了。症状比较轻的患者,通过髋关节镜微创手术治疗就可以解决问题,但错过手术时机,病情严重后,就得需要置换髋关节了,因此需引起大家重视。(本文仅供参考,请勿对号入座,如需专业咨询,请到医院就诊!)
一、股四头肌肌力训练:1.股四头肌等长收缩练习:每天5~10组,每组20~30次。锻炼方法:膝关节伸直的情况下,用力下压,绷紧股四头肌,持续10~20秒,感到肌肉酸胀疲劳,然后缓慢放松。2.直腿抬高练习:每天5~10组,每组练20~30次。锻炼方法:平卧位,先做股四头肌等长收缩,完全伸直将下肢抬离创面,大约与床面呈45°,持续10~20秒(根据个人肌力情况可以适当延长或缩短抬高时间),感到下肢酸困后,缓慢降落下肢至创面,然后完全放松。3.单腿站立练习(金鸡独立式):每天5~10组,每组10~20次。锻炼方法:用患肢单独站立,完全伸直,每次坚持1-2分钟,根据肌力情况决定站立时间长短,保持身体稳定,不晃动。二、膝关节屈伸活动度训练:1.推髌骨练习:每天3~5组,每组5~10次。方法:双手捏住髌骨做上下、内外四个方向的活动髌骨,活动度以对侧髌骨活动范围作为参照,活动后可冷敷10-20min。3.床边垂腿练习:每天3~5组,每组5~10次。方法:患者坐床边,患肢自然放松下垂,施加轻度压力,坚持1~3分钟,反复以上动作,适合术后早期关节活动度还不大于90°的患者。3.床上提膝练习:每天3~5组,每组5~10次。方法:平卧位,用双手托住腘窝将膝关节向上提拉,从而使膝关节屈曲,松手后缓慢伸直膝关节。4.主动屈伸膝关节活动练习:每天3~5组,每组3~5次。早期主要是床上练习,建议脚跟不抬离创面,主动屈伸膝关节,屈曲最大度数后,坚持5-10秒,然后缓慢伸直,反复锻炼。后期可下床负重深蹲锻炼,建议在肌力恢复正常后锻炼,避免再次外伤。在不影响手术效果和关节稳定的前提下,尽快恢复关节正常活动度。(本文仅供参考,如有疑问,需医师专门指导!)